5 Προειδοποιητικά σημάδια ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα γίνεται χειρότερη

Σεβόμαστε την ιδιωτικότητά σας.

Γρήγορα γεγονότα

Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν τη μελλοντική σοβαρότητα των ρευματοειδών αρθρίτιδα

Ο αριθμός των επώδυνων και πρησμένων αρθρώσεων αποτελεί βασικό δείκτη της σοβαρότητας της RA

Το πώς αισθάνεται κάποιος για την ποιότητα ζωής του είναι ένας από τους καλύτερους προγνωστικούς παράγοντες της εξέλιξης της νόσου

Ένα από τα δύσκολα πράγματα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ότι αυτή η φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια δεν προχωράει το ίδιο σε όλους όσους την έχουν.

«Δεν ξέρω πότε βλέπω κάποιον κατά τις πρώτες δύο ή τρεις επισκέψεις πόσο σοβαρή θα είναι», λέει John J. Cush, MD, διευθυντής κλινικής ρευματολογίας για το Ινστιτούτο Baylor Scott & White Research και καθηγητής ιατρικής και ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλλας. Παρά την έρευνα που έχει γίνει, ποιος μπορεί να αναπτύξει σοβαρή RA και βλάβη των αρθρώσεων και των οποίων η καταστροφή των αρθρώσεων θα είναι χαμηλή

Οι οδηγίες από το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας υποδηλώνουν ότι ορισμένες μετρήσεις, μαζί με άλλες εξετάσεις, μπορούν να σας βοηθήσουν να δώσετε σε εσάς και στο γιατρό σας έναν χάρτη σχετικά με το πώς μπορεί να προχωρήσει η νόσος της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Εδώ είναι πέντε πράγματα που αναζητούν οι γιατροί:

1.

Ο αριθμός των πρησμένων, οδυνηρών αρθρώσεων που έχετε Όσο περισσότερες αρθρώσεις είναι οδυνηρές και πρησμένες, τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια, λέει ο Δρ. Cush. Ο πόνος και οίδημα των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι ρευματολόγοι θεωρούν ότι αυτό είναι ένας πολύ σημαντικός τρόπος για τη μέτρηση της σοβαρότητας της νόσου.

Ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει τους αρθρώσεις στα χέρια, τα πόδια, τους ώμους, τους γοφούς, τους αγκώνες και άλλα σημεία για να δει πόσα προβλήματα προκαλούν. Συμμετρικά συμπτώματα, όπως η ύπαρξη των ίδιων διογκωμένων αρθρώσεων και στις δύο πλευρές του σώματος, είναι επίσης σημάδια σφραγίδων της RA, λέει ο Cush.

2.

Αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για το ρευματοειδή παράγοντα Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένα αντίσωμα που βρίσκεται στο αίμα και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις. Αν και είναι ιστορικός δείκτης της νόσου, νέα έρευνα δείχνει ότι η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα δεν απαιτείται για να κάνει ένας γιατρός μια διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τα άτομα των οποίων οι εξετάσεις αίματος δεν δείχνουν RF ή ACPA οι ασθενείς έχουν θετικό και αρνητικό ΑΚΡΑ (αρνητικό RF)) έχουν την οροαρνητική μορφή της νόσου. Το 80% όλων των ανθρώπων που έχουν ΡΑ θεωρούνται οροθετικοί λόγω των επιπέδων τους στο αίμα του ρευματοειδούς παράγοντα. Η συμβατική σοφία είναι ότι όσοι έχουν οροαρνητική ΡΑ έχουν ταπιότερα συμπτώματα, αλλά ένα άρθρο του Ιουνίου του 2016 σε

BMC μυοσκελετικές διαταραχές διαπίστωσε ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων ασθενών με οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα. 3.

Αποτελέσματα δοκιμών αίματος ACPA Αυτή η εξέταση αίματος ελέγχει για αντισώματα σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κιτρουλίνη. Ένα θετικό τεστ αντι-κιτρουλινιωμένου πεπτιδίου (ACPA) είναι ένας πιο ειδικός δείκτης για την RA από ότι ο ρευματοειδής παράγοντας και βρίσκεται στο 70 έως 80% των ασθενών με την ασθένεια.

Η δοκιμασία ACPA ανιχνεύει πεπτίδια που εμπλέκονται σε βασικά στοιχεία της εμφάνισης της νόσου και αποτελεί μέρος μιας συσχέτισης με έναν παράγοντα γενετικού κινδύνου για τη νόσο ", λέει ο Cush. Τα υψηλά επίπεδα αυτού του αντισώματος εμφανίζονται να σχετίζονται με πιο σοβαρή εξέλιξη της νόσου, αλλά όπως και με το RF, η παρουσία αυτών των αντισωμάτων δεν είναι απαραίτητη για τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση RA

4.

Αποτελέσματα δοκιμών απεικόνισης Οι ακτίνες Χ, CT, MRI και υπερήχων είναι όλες οι δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση και ανίχνευση της βαρύτητας της βλάβης των αρθρώσεων και των χόνδρων. Η διάβρωση των οστών και η καταστροφή του χόνδρου μπορεί να συμβεί γρήγορα μέσα στα πρώτα δύο χρόνια που έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα και μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.

5.

Η αντίληψή σας για την ποιότητα ζωής σας Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια από τις λίγες ασθένειες όπου υποκειμενικές μετρήσεις του τρόπου με τον οποίο ένας ασθενής αισθάνεται είναι μεταξύ των καλύτερων προγνωστικών για το πόσο καλά ένα άτομο θα ανταποκριθεί στη θεραπεία και πόσο η ασθένεια θα προχωρήσει. Οι γιατροί μπορούν να μετρήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας τόσο τον Δείκτη Αναπηρίας (HAQ) όσο και το ερωτηματολόγιο για την Ποιότητα Ζωής της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας (RAQoL).

Πρόσθετες αναφορές από τον Cathy Garrard

Τελευταία Ενημέρωση: 17/8/2016

arrow