9 μύθοι για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας

Σεβόμαστε την ιδιωτικότητά σας Αν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα, βοηθάτε στη μελέτη της κατάστασης Σχετικά με αυτό.Getty Images

Πόνος, δυσκαμψία, πρήξιμο, κόπωση - για πολλούς ανθρώπους, πόνους και πόνοι όπως αυτοί είναι μόνο ένα μέρος της γήρανσης. Αλλά για περίπου το 30% των ανθρώπων που πάσχουν από ψωρίαση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσουν κάτι περισσότερο: ψωριασική αρθρίτιδα.

«Με την ψωρίαση, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι μια αιτία για την ψωριασική αρθρίτιδα», λέει ο Nathan Wei, MD, ένας ρευματολόγος Κέντρο αντιμετώπισης αρθρίτιδας στο Frederick, Maryland. "Και η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας πρέπει να προσεγγιστεί επιθετικά."

Ο σκοπός της θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή και, εάν η θεραπεία ξεκινήσει αρκετά νωρίς, να αποφευχθεί η βλάβη των αρθρώσεων. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF), η θεραπεία κυμαίνεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για ήπια ανακούφιση από τον πόνο σε αντιρετροϊκά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και βιολογικά φάρμακα. ασθένεια και να είναι πάνω από αυτό », λέει ο Δρ Wei. «Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να κάνουν ερωτήσεις και να είναι πραγματικοί συνεργάτες στη διαδικασία θεραπείας». Ας ξεκινήσουμε διαγράφοντας εννέα κοινές παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Μύθος: Δεν έχει σημασία όταν ξεκινάτε τη θεραπεία

Όταν πρόκειται για την ψωριασική αρθρίτιδα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμες. Όσο πιο νωρίς το πιάσετε, τόσο πιο πιθανό είναι να περιορίσετε ή ακόμα και να αποτρέψετε την εμφάνιση κοινής βλάβης, σύμφωνα με το NPF. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2015 στα

Ημερολόγια των ρευματικών ασθενειών

διαπίστωσε ότι μια καθυστέρηση στη διάγνωση μόλις έξι μηνών μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων. Επιπλέον, η πρώιμη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να βοηθήσει Διατηρήστε την ικανότητά σας να αισθάνεστε κάθε μέρα καλύτερα. Τα συμπτώματα του κοινού πόνου και οίδημα είναι πολύ περιοριστικά στους ανθρώπους και μπορούν να επηρεάσουν έντονα την ποιότητα ζωής », λέει ο Eric Matteson, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας στην κλινική Mayo στο Rochester της Μινεσότα. Εάν έχετε ψωρίαση και πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα που ομοιάζουν με αρθρίτιδα, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως. Θα μιλήσετε πιθανώς σε έναν ρευματολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στην αρθρίτιδα. 2. Μύθος: Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι θεραπευτική

«Δεν υπάρχει θεραπεία για ψωριασική αρθρίτιδα», λέει ο Wei. "Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να τα βγάλουν σε ύφεση". Λέει ότι η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σχεδόν το 95% των ανθρώπων με διαφορετικές μορφές αρθρίτιδας να αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα και πολλοί άνθρωποι μπορούν επίσης να φτάσουν σε ύφεση. ; Σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2011 σε

Θεραπευτικές Εξελίξεις στη Μυοσκελετική Νόσος

, η ύφεση της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να οριστεί ως "η αναστρεψιμότητα της λειτουργικής εξασθένησης, η ελάχιστη ή καθόλου πρόοδος στην καταστροφή των αρθρώσεων και τουλάχιστον μια θεωρητική δυνατότητα θεραπεύοντας μια χαλασμένη άρθρωση ". Για πολλούς ανθρώπους με ψωριασική αρθρίτιδα, η επίτευξη ύφεσης απαιτεί στενή συνεργασία με έναν γιατρό για να βρει την κατάλληλη θεραπεία και στη συνέχεια να κολλήσει σε αυτή τη θεραπεία. Εν τω μεταξύ, η έρευνα για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας βρίσκεται σε εξέλιξη, λέει ο Δρ Matteson.

3. Μύθος: Ένας δερματολόγος μπορεί να θεραπεύσει την ψωριασική αρθρίτιδα Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα σχετίζονται τυπικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία και τη διαχείριση των συνθηκών είναι ίδιες. «Μερικοί άνθρωποι σκέφτονται,« Η ψωρίαση μου κάνει καλά, έτσι η αρθρίτιδα μου δεν είναι μεγάλη υπόθεση »ή το αντίστροφο», λέει ο Matteson. Η αλήθεια: "Τα δύο δεν συσχετίζονται πάντοτε." Γι 'αυτό είναι σημαντικό να δούμε έναν ρευματολόγο για την ψωριασική αρθρίτιδα, σύμφωνα με το NPF. Σε 85 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα δερματικά προβλήματα εμφανίζονται πριν από τον πόνο στις αρθρώσεις, έτσι ένας δερματολόγος μπορεί να είναι ο πρώτος που αναγνωρίζει την ψωριασική αρθρίτιδα. Αλλά επειδή η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι σύνθετη και συχνά απαιτεί προσαρμογές με την πάροδο του χρόνου, ένας ρευματολόγος είναι ο πλέον κατάλληλος για την ανάπτυξη του ατομικού θεραπευτικού σας σχεδίου. Μερικές φορές η θεραπεία μιας κατάστασης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του άλλου, λέει ο Wei.

4. Μύθος: Τα ΜΣΑΦ είναι χωρίς κίνδυνο

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου, της ακαμψίας και της φλεγμονής των αρθρώσεων σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα. Ορισμένες εκδόσεις είναι διαθέσιμες μέσω του μετρητή (όπως ιβουπροφαίνη), ενώ ισχυρότερες μορφές απαιτούν συνταγή. "Για τις ήπιες περιπτώσεις ψωριασικής αρθρίτιδας, τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι χρήσιμα", λέει ο Matteson. "Είναι για τη διαχείριση του πόνου. Δεν αλλάζουν την πορεία της νόσου. "

Αλλά μόνο και μόνο επειδή τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για πιο ήπια συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχουν κινδύνους ή παρενέργειες. "Έχουν κινδύνους", λέει ο Matteson. "Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αιμορραγία του στομάχου, υπέρταση ή νεφρική βλάβη, ειδικά εάν χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις για μεγάλες χρονικές περιόδους." Βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε αυτούς τους κινδύνους με το γιατρό σας. Μύθος: Τα βιολογικά φάρμακα και τα νεότερα φάρμακα είναι μόνο για σοβαρές περιπτώσεις

Τα βιολογικά φάρμακα είναι τροποποιητικά της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι σταματούν ή επιβραδύνουν τη νόσο με τη στόχευση συγκεκριμένων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς με βιοψία ή ενδοφλέβια έγχυση (IV) χορηγούνται επίσης με ορισμένους κινδύνους.

«Γενικά, υπάρχει ανησυχία για οποιοδήποτε φάρμακο που τροποποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας της πιθανότητας εμφάνισης λοιμώξεων ή καρκίνου», λέει ο Matteson. > Ενώ οι ανησυχίες αυτές είναι έγκυρες, ο Matteson λέει ότι τα οφέλη από τα βιολογικά φάρμακα αντισταθμίζουν τους κινδύνους, ακόμη και για τα άτομα των οποίων οι περιπτώσεις δεν είναι σοβαρές. "Οι άνθρωποι που έχουν ήπιο πόνο ή πρήξιμο σε μια μόνο άρθρωση μπορεί να κάνουν καλά με τα ΜΣΑΦ μόνο. Για τους ανθρώπους που έχουν περισσότερο οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις, η χρήση βιολογικών είναι δικαιολογημένη », εξηγεί ο Matteson.

Επιπλέον, η νεότερη στοματική θεραπεία Otezla (apremilast) έχει εγκριθεί για ενεργή ψωριασική αρθρίτιδα καθώς και για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση πλάκας

6. Μύθος: Η μακροχρόνια χρήση των κορτικοστεροειδών είναι ασφαλής

Σε κάποιο σημείο της νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή φάρμακα. Σύμφωνα με τη Συνωμοσία Ψωρίασης και Ψωριασικής Αρθρίτιδας, οι χαμηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να φέρουν ανακούφιση από τον πόνο και να μειώνουν τη δυσκαμψία σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα, ενώ υψηλότερες δόσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανάκαμψη από σοβαρή φλεγμονή.

Η χρήση κορτικοστεροειδών προορίζεται προσωρινός. Λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών με μακροχρόνια χρήση - όπως μυϊκή αδυναμία, εύθραυστα οστά, προβλήματα στα μάτια και διαβήτη - ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μόνο ένα κορτικοστεροειδές όταν είναι απαραίτητο και πιθανώς θα σας μειώσει όταν το πρόβλημα είναι υπό έλεγχο

7. Μύθος: Μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία όταν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα

Οι περισσότεροι ρευματολόγοι συνιστούν να παραμείνετε στο φάρμακο σας ακόμα και μετά την άφεση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. "Γνωρίζουμε ότι όταν οι άνθρωποι με ψωριασική αρθρίτιδα σταματούν να παίρνουν τα φάρμακά τους, ακόμα κι αν αισθάνονται καλά, η ασθένειά τους θα επιστρέψει πίσω", λέει ο Wei.

Ο Matteson συμφωνεί, λέγοντας ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα ύφεση είναι σε θέση να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους εντελώς. "Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η ασθένειά τους ξεσπάει πάλι", λέει. Πράγματι, μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2014 σε

Χρόνια των Ρευματικών Ασθενειών

διαπίστωσε ότι περίπου το 77% των συμμετεχόντων που σταμάτησαν τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας εμφάνισαν επιστροφή των συμπτωμάτων τους εντός έξι μηνών. Μύθος: Οι άνθρωποι με ψωριασική αρθρίτιδα δεν πρέπει να ασκούν

Ο Wei και ο Matteson συμφωνούν: Εάν ένα άτομο με ψωριασική αρθρίτιδα πιστεύει ότι δεν πρέπει να ασκεί λόγω του πόνου των αρθρώσεων, μπορεί να πέφτει για τον μεγαλύτερο μύθο όλων. Η άσκηση θα πρέπει σίγουρα να αποτελεί μέρος της συνολικής σας θεραπευτικής προσέγγισης. Σύμφωνα με το NPF, η μέτρια σωματική δραστηριότητα μπορεί να προσφέρει οφέλη σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα, μειώνοντας τον πόνο και την ακαμψία των αρθρώσεων, βελτιώνοντας την ευελιξία, αυξάνοντας την εμβέλεια της κίνησης, βοηθώντας στην απώλεια βάρους και πολλά άλλα. για άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα τείνουν να περπατούν, κολύμπι και ποδηλασία ", λέει ο Matteson. "Οι ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες κάνουν πραγματικά το άγχος από τις αρθρώσεις." Εκτός από το ότι είναι καλό για τις αρθρώσεις σας, η φυσική κατάσταση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη γενική υγεία σας.

9. Μύθος: Η ψωριασική αρθρίτιδα απαιτεί τελικά χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο μύθος απέχει πολύ από την αλήθεια. "Αν η ψωριασική αρθρίτιδα διαγνωστεί νωρίς και είστε επιθετικός στη θεραπεία, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί ποτέ χειρουργική επέμβαση", λέει ο Wei. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με την κλινική Cleveland στο Οχάιο. Επομένως, ποιος χρειάζεται συνήθως χειρουργική επέμβαση; "Μερικοί άνθρωποι είχαν την ασθένεια εδώ και πολλά χρόνια πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία και έχει ήδη εμφανιστεί σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων" εξηγεί ο Wei. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να υποβληθούν σε κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας. Τελευταία ενημέρωση: 19/5/2017

arrow