Ακόμη και η ήπια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο Parkinson

Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε είδος χτύπημα ή διείσδυση τραυματισμού στο κεφάλι. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα στο

Νευρολογία

(9)> Η μελέτη, με επικεφαλής τον κύριο ερευνητή Kristine Yaffe, MD, εξέτασε τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Parkinson σε 325.870 άτομα 18 ετών και άνω που έλαβαν ιατρική περίθαλψη από θέματα βετεράνων (VA) από τον Οκτώβριο του 2002 μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2014. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν μια προηγούμενη διάγνωση ήπιας ή μέτριας έως σοβαρής ΤΒΙ και οι μισοί δεν είχαν ιστορικό TBI . Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε διάγνωση νόσου του Πάρκινσον, άνοια ή συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στην αρχή της μελέτης. «Θέλαμε να μάθουμε αν οι βετεράνοι με ΤΒΙ ήταν πιο πιθανό να πάρουν τη νόσο του Parkinson τα επόμενα χρόνια , Λέει ο Raquel Gardner, MD, ένας από τους ερευνητές και ένας βοηθός καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο και στο ιατρικό κέντρο του San Francisco VA. "Η απάντηση ήταν ναι."

Υψηλότερος κίνδυνος και νωρίτερα συχνότητα

Δρ. Ο Γκάρντνερ λέει ότι, γενικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον αυξήθηκε κατά 71% για βετεράνους με οποιοδήποτε είδος ΤΒΙ. Εκείνοι με ήπιο ΤΒΙ είχαν 56% αυξημένο κίνδυνο. Επιπλέον, ο Γκάρντνερ λέει: "Οι βετεράνοι που είχαν ΤΒΙ και στη συνέχεια ανέπτυξαν τη νόσο του Πάρκινσον το έκαναν κατά μέσο όρο δύο χρόνια νωρίτερα από τους βετεράνους που ανέπτυξαν το Πάρκινσον, αλλά δεν είχαν ΤΒΙ. Έτσι, όχι μόνο ο κίνδυνος είναι υψηλότερος συνολικά, αλλά και ο Parkinson είναι νωρίτερα ».

Ο Samuel Frank, MD, μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, λέει:« Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη και συνεχίζει τη συζήτηση που διεξάγεται εδώ και δεκαετίες σχετικά με το αν η τραυματική εγκεφαλική βλάβη αυξάνει τον κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον. Ορισμένες από τις πρόωρες μελέτες πριν από δεκαετίες υποδηλώνουν ότι το TBI ήταν παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον. Οι μετέπειτα μελέτες έχουν παράσχει δεδομένα που δεν υποστηρίζουν καμία σχέση.

Περιορισμοί της Μελέτης

Δρ. Ο Φρανκ λέει ότι ο βετεράνος πληθυσμός έχει πολλούς συγχυτικούς παράγοντες, επομένως τα ευρήματα της μελέτης πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή. Ένας παράγοντας για τον οποίο η μελέτη δεν έλεγξε, είναι οι εκθέσεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του Πάρκινσον, όπως η έκθεση σε χημικές ουσίες σε στρατιωτικές συγκρούσεις.

"Επιπλέον, λένε οι Frank Το σύστημα βετεράνων, έτσι ώστε οποιοσδήποτε Παρκινσονισμός, συμπεριλαμβανομένης της ταυοπάθειας [ένας τύπος νευροεκφυλιστικής νόσου], κάθε μορφή βραδυκινησίας [αργής κίνησης] ή αγγειακής άνοιας, μπορεί να κωδικοποιηθεί ως ασθένεια Parkinson. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν συμπεριληφθεί στη μελέτη, γεγονός που πιθανόν να περιλαμβάνει άτομα που δεν είχαν νόσο του Πάρκινσον. "

Παρόλα αυτά, προσθέτει ο Φρανκ," πιστεύω ότι αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου του Parkinson. "

Τραυματικός Εγκεφαλικός Τραυματισμός

Το TBI, το οποίο επηρεάζει περίπου 1,7 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, μπορεί να προκληθεί από κάθε είδους χτύπημα ή διεισδυτικό τραυματισμό στο κεφάλι, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Οι ΤΒΙ αποτελούν κύρια αιτία αναπηρίας και αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% όλων των θανάτων που σχετίζονται με τραυματισμούς. Οι τρεις πρώτες αιτίες του TBI είναι οι πτώσεις (ειδικά στα πολύ νεαρά και τα πολύ παλιά), που χτυπιούνται από ή εναντίον ενός αντικειμένου και αυτοκινητιστικά συντρίβουν.

Νόσος του Πάρκινσον

Περίπου 50.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται Νόσου του Parkinson κάθε χρόνο. Επηρεάζει περίπου δύο φορές περισσότερους άντρες από τις γυναίκες.

Οι προσωπικότητες με τη νόσο, συμπεριλαμβανομένου του ηθοποιού Michael J. Fox και του αείμνηστου μπόξερ Muhammad Ali, έχουν βάλει ένα πολύ κοινό πρόσωπο στο Πάρκινσον.

Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν τρόμο, ακαμψία, αργές κινήσεις και προβλήματα ισορροπίας. Το Πάρκινσον προκαλεί το θάνατο των νευρικών κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή, σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ουσία nigra.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 στο περιοδικό

JAMA Neurology

δείχνει μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των τραυματισμών στο κεφάλι που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και την ανάπτυξη των σωμάτων Lewy στον εγκέφαλο. Τα σώματα Lewy είναι μη φυσιολογικές αποθέσεις της πρωτεΐνης alpha-synuclein, η οποία εμπλέκεται στα σημεία σύνδεσης των νευρώνων στον εγκέφαλο (συνάψεις).

Σε μια ανασκόπηση τριών μεγάλων προοπτικών μελετών, άτομα που υπέστησαν τραυματισμό στο κεφάλι νωρίς στη ζωή τους με αυξημένο κίνδυνο για συσσώρευση σώματος Lewy σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν ποτέ τραυματισμό στο κεφάλι. Η άνοια του Lewy σώματος, ένας άλλος τύπος νευροεκφυλιστικής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή με τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή της νόσου του Πάρκινσον.

Η νόσος του Πάρκινσον και η Συνύπαρξη

Ο Gardner αναφέρει ότι η κατανόηση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου για τη νόσο του Parkinson είναι ένας τομέας ενεργητικής έρευνας. Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι με μετα-TBI της νόσου του Πάρκινσον είχαν σημαντικά πιο συνυπάρχουσες ιατρικές και ψυχιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικών επεισοδίων. «Πρέπει να κάνουμε περισσότερες μελέτες για να καταλάβουμε τι συμβαίνει στην πραγματικότητα βιολογικά τον εγκέφαλο στους ασθενείς του Parkinson », προσθέτει ο Gardner. "Τι θα συμβεί αν μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε καλύτερα αυτές τις άλλες συνθήκες σε βετεράνους μετά τον ΤΒΙ; Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί ο κίνδυνος της συγκεκριμένης νευροεκφυλιστικής νόσου; Αμέσως αρχίσουμε να κατανοούμε πώς οι συνθήκες αυτές επηρεάζουν τη νόσο του Πάρκινσον ». Η μείωση του κινδύνου για το

Gardner από το Πάρκινσον

λέει ότι υπάρχουν πρώτες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι οι άνθρωποι που έχουν τραυματιστεί εγκεφάλου μπορούν να λάβουν μέτρα για να διατηρήσουν τον υγιή εγκέφαλο, όπως να τρώει μια υγιεινή διατροφή, να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερη σωματική δραστηριότητα, να μείνει κοινωνικά και διανοητικά ενεργητική και να αποφύγει τα πράγματα που είναι τοξικά, όπως το υπερβολικό αλκοόλ

"Μείνετε στην κορυφή της ιατρικής περίθαλψης για όπως είναι ο διαβήτης και οι ψυχιατρικές παθήσεις, όπως η κατάθλιψη, και να προσπαθήσουμε να ζήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής », λέει.

Δεν είναι η πρώτη μελέτη αλλά η πιο καθοριστική μέχρι στιγμής

Αυτή δεν είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει μια σχέση μεταξύ του ήπιου TBI και του Parkinson, λέει ο Gardner. Ωστόσο, είναι η πιο οριστική που έχει γίνει μέχρι τώρα και παρέχει το υψηλότερο δυνατό επίπεδο στοιχείων σε μια επιδημιολογική μελέτη. "Αυτή η σχέση είναι πραγματική και μπορεί να είναι αιτιώδης. Είναι ένας λόγος ανησυχίας », λέει ο Frank.« Νομίζω ότι η μελέτη είναι ενδιαφέρουσα και συνεχίζει τη συζήτηση για τον TBI και άλλους παράγοντες κινδύνου που είναι περιβαλλοντικοί για τη νόσο του Parkinson. Συνεχίζει να τονίζει ότι χρειαζόμαστε καλύτερους τρόπους για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον και του TBI όλων των βαθμίδων. "Τελευταία ενημέρωση: 4/8/2018

arrow